
Não sei se meus documentos protegem
O termo de consentimento e o prontuário em uso foram herdados de um modelo antigo e nunca passaram por revisão. O que está escrito neles é o que vai ser lido se um atendimento for discutido.
Contrato, prontuário, termo de consentimento e tratamento dos dados do paciente são a documentação que sustenta a defesa da clínica caso ela um dia seja necessária. Revisar isso com calma, fora do calor de um processo, é mais simples do que reconstruir o histórico depois.
A rotina de atendimento gera documento todo dia: contrato, prontuário, termo de consentimento e dado de paciente. Organizar isso é o que sustenta a posição da clínica em qualquer discussão futura.

O termo de consentimento e o prontuário em uso foram herdados de um modelo antigo e nunca passaram por revisão. O que está escrito neles é o que vai ser lido se um atendimento for discutido.

Dado de saúde é dado pessoal sensível na Lei Geral de Proteção de Dados. Isso alcança prontuário eletrônico, agenda, sistema de imagem e a rotina de quem tem acesso a esse material.

A sociedade entre médicos tem regras próprias e o contrato social define o que acontece na entrada e na saída de sócio, na divisão de responsabilidades e na relação com a estrutura da clínica.

A revisão preventiva olha a rotina de atendimento inteira: o que é registrado, como é registrado e quem registra. É o trabalho que se faz fora do calor de um processo.
O acompanhamento é contínuo e começa por entender a rotina real da clínica, não por entregar um modelo pronto que ninguém usa.
Leitura dos documentos em uso, do fluxo de atendimento e de como o registro acontece na prática. É o que mostra onde a documentação e a rotina real se separaram.
Contratos, termo de consentimento, prontuário e documentos de sociedade são revistos para refletir o que a clínica efetivamente faz e o que a norma prevê para a atividade.
Mapeamento do tratamento de dados de paciente, das bases legais aplicáveis e dos controles de acesso, com atenção ao prontuário eletrônico e aos sistemas em uso.
A rotina muda: entra sócio, entra procedimento novo, muda sistema. O acompanhamento mantém a documentação alinhada a essas mudanças em vez de envelhecer na gaveta.
A assessoria preventiva não substitui a defesa quando um caso já existe. Se a clínica já foi acionada ou já há procedimento no Conselho, o caminho é o descrito nas páginas de defesa.
Cada uma tem página própria, com o que a norma prevê, o que costuma ser exigido como prova e as perguntas que mais chegam ao escritório.
Dado de saúde é dado sensível: prontuário eletrônico, controle de acesso e bases legais.
Ver a páginaOs documentos que registram a informação prestada e a relação com o paciente e com a equipe.
Ver a páginaEu atuo em Direito Médico e só nisso, sempre do mesmo lado: o do médico, o da clínica e o da instituição de saúde. Venho de uma família de médicos e cresci ouvindo a rotina do consultório, e é essa rotina que a assessoria preventiva precisa entender antes de propor qualquer mudança.
A sede fica no Centro de Três Lagoas. O acompanhamento da rotina da clínica combina encontros presenciais nas duas praças com trabalho contínuo em formato online.
As perguntas que mais chegam ao escritório, respondidas pelo que a norma prevê. Nenhuma resposta antecipa desfecho de caso concreto.
A rotina de atendimento gera os mesmos documentos independentemente do porte: prontuário, termo de consentimento e dado de paciente. O que muda é o volume, não a natureza do que precisa estar organizado.
O termo registra a informação que foi prestada ao paciente sobre aquele procedimento. Um modelo genérico tende a não descrever o que a clínica efetivamente faz, e é essa distância entre o documento e a rotina real que aparece quando o atendimento é discutido.
Dado de saúde é dado pessoal sensível, com regras próprias de tratamento. Isso alcança prontuário eletrônico, agenda, sistema de imagem, quem tem acesso a esse material e o que acontece com ele quando um profissional sai da equipe.
A sociedade entre médicos tem regras próprias, e o contrato social é o documento que define entrada e saída de sócio, divisão de responsabilidades e a relação de cada um com a estrutura da clínica.
São trabalhos distintos. A assessoria é o acompanhamento contínuo e preventivo. Se um caso concreto surgir, ele passa a ser tratado como defesa, no Conselho ou na Justiça, com o rito descrito nas páginas próprias.
Pelo diagnóstico da rotina: leitura dos documentos em uso e do fluxo real de atendimento. Sem isso, qualquer revisão documental vira modelo novo que também não vai ser usado.
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Revisar a documentação da clínica com calma é mais simples do que reconstruir o histórico depois.